Le cathétérisme cardiaque interventionnel

Le cathétérisme interventionnel est un examen radiologique invasif effectué sous anesthésie générale. Le cardiologue introduit un petit cathéter dans une veine et une artère fémorale (dans l’aine), qu’il monte jusqu’au coeur. Il suit le trajet du cathéter grâce à un appareil à radiographie en continu. Le cardiologue peut effectuer différentes interventions par cathétérisme comme :

• fermer un trou entre les oreillettes (CIA) avec un petit dispositif appelé "ombrelle" (sorte de petit parapluie qui peut être déployé pour fermer le trou).
• obstruer un vaisseau anormal avec un plug (petit bouchon)
• dilater une valve rétrécie à l’aide d’un petit ballon
• dilater un vaisseau rétréci à l’aide d’un petit ballon et éventuellement y laisser en place stent (petit ressort) pour le maintenir ouvert.
• remplacer une valve du coeur défectueuse.

Organisation

Avant l’intervention, un entretien a lieu avec le cardiologue qui effectue les cathétérismes cardiaques. Il vous explique en détail l’intervention, les risques et complications possibles, et vous demande de signer un consentement. La date du cathétérisme est fixée soit directement avec le cardiologue soit avec l’infirmière de cardiologie.

Préparation

Ces interventions ont lieu le lundi matin. Le matin de l’examen, votre enfant doit venir à jeun à l’hôpital de jour, étage 07 du Bâtiment hospitalier. Le vendredi précédent, la secrétaire de cardiologie vous appelle pour vous donner l’heure exacte à laquelle vous êtes attendus, ainsi que les détails de la mise à jeun.

Surveillance après le cathétérisme

Après l’examen, votre enfant revient à l’hôpital de jour, où vous pouvez rester auprès de lui. Il y reste le temps de bien se réveiller de l’anesthésie, de boire et manger quelque chose. Selon son âge et le type d’intervention, il peut rentrer en fin de journée ou passe une nuit au 11e étage du Bâtiment hospitalier. Si du matériel a été implanté, votre enfant aura besoin d’un traitement anticoagulant (Aspirine® ou C lexane®) durant quelques semaines ou mois.

Retour à la maison après un cathétérisme

• Laisser le bandage compressif en place jusqu’au lendemain matin.
• Votre enfant doit rester tranquille, si possible allongé, jusqu’au lendemain. Il peut se lever pour aller aux WC. Il peut ensuite reprendre ses activités habituelles.
• Sous le bandage est posé un sparadrap; laissez-le en place encore une journée. Vous pouvez le changer s’il est sale.
• Une légère sensibilité et un petit hématome à la zone de ponction sont normaux.
• Votre enfant peut se doucher dès le lendemain du cathétérisme.
• Pas de bain pendant 2-3 jours, pas de piscine pendant 7 jours.
• Votre enfant peut retourner à l’école après 3 jours.
• Ne pas lever d’objets lourds pendant un mois.
• Reprise du sport et de la gym selon avis du cardiologue.
• Avisez le cardiologue ou l’infirmière en cardiologie si votre enfant se plaint d’une forte douleur au pli de l’aine ou s’il présente un état fébrile dans les jours suivant le cathétérisme.