Le retour au domicile

Dès la sortie de l’hôpital, le ou la patient∙e transplanté∙e sera suivi∙e régulièrement en ambulatoire.

Jusqu’au troisième mois, les consultations ont lieu chaque semaine. Du quatrième au sixième mois, toutes les deux semaines, puis une fois par mois. Les contrôles sont effectués quatre fois par année dès le 24^e mois.

Les consultations dans notre centre peuvent être organisées en alternance avec des rendez-vous chez le médecin traitant.

A chaque rendez-vous, outre le contrôle de la tension artérielle, du poids et de la température, un contrôle des fonctions pulmonaires est réalisé, ainsi qu’une prise de sang. Un mois après la transplantation, une radiographie du thorax, une bronchoscopie et un CT thoracique sont également effectués; au troisième et au sixième mois, une radiographie du thorax et une bronchoscopie.

Dans la période qui suit l’hospitalisation, une personne greffée et les membres de son entourage sont parfois susceptibles de vivre des perturbations importantes dans leur vie quotidienne. Les situations suivantes peuvent se présenter:

• rencontrer des difficultés relationnelles de couple ou de famille liées à la prise des médicaments
• se sentir déprimé∙e ou au contraire trop enthousiaste
• être ou devenir irritable.

Ces troubles sont généralement transitoires.

Dans ce contexte, le CHUV met à leur disposition différentes structures: un groupe de soutien composé de personnes greffées pulmonaires, les infirmières de la Coordination de transplantation, le Service de psychiatrie de liaison, le Service social et le Service d’aumônerie du CHUV.

Précautions à prendre contre les infections

Après la transplantation, les personnes greffées sont plus vulnérables aux infections. Pendant les deux à trois premiers mois, il leur est conseillé d’éviter les lieux publics surpeuplés (cinémas, théâtres, restaurants, etc.) ou enfumés, ainsi que d’avoir des contacts avec des personnes malades.

Activité professionnelle

En principe, et en accord avec le médecin, la reprise de l’activité professionnelle est possible dans les trois à six mois après la transplantation.

Activités sportives

La masse musculaire a diminué pendant la période précédant la transplantation et durant l’hospitalisation. Il est donc recommandé de reprendre des activités sportives mais de façon progressive, en se ménageant des temps de repos.

Il est également indiqué de marcher chaque jour au moins 30 minutes dès le retour à domicile. La natation est vivement recommandée. D’autres sports sont également indiqués, tels que le vélo d’intérieur et d’extérieur.

Voyages

En principe, la personne transplantée peut voyager à l’étranger dès environ six mois après l’opération, mais il est important qu’elle organise soigneusement son voyage et en parle avec son médecin, pour, par exemple, donner des informations précises sur le lieu de destination, contracter une assurance-voyage (soins médicaux sur place, rapatriement, annulation, etc.) ou s’informer des possibilités de contrôles sanguins.

Alimentation

Le ou la patient∙e greffé∙e pourra recommencer à manger progressivement dès la reprise du transit intestinal, puis évoluer vers une alimentation normale et équilibrée qui sera poursuivie à domicile.

La quantité de boissons à prendre par jour est en général comparable à celle d’une personne en bonne santé habituelle.

Attention à la consommation excessive de calories et aux excès. En raison d’une interaction entre les immunosuppresseurs et le pamplemousse, ce fruit est généralement déconseillé à tout∙e patient∙e greffé∙e, de même que les préparations à base de millepertuis.

Médicaments

Toute forme d’automédication est à proscrire. Il faut en parler d’abord à son pharmacien ou à son médecin.