OpTAT

Résumé

Les inhibiteurs des protéines kinases ont révolutionné le traitement du cancer en le transformant en une maladie chronique. Les traitements anticancéreux oraux sont pris au long cours, impliquant une gestion de la prise au quotidien et d’une potentielle toxicité par les patients. En outre, ces médicaments sont prescrits à dose standard, bien qu’il existe une importante variabilité des concentrations susceptibles de conduire à une toxicité ou une inefficacité thérapeutique.

Le projet opTAT (NCT04484064 clinicaltrials.gov) a pour objectif de caractériser le profil pharmacocinétique, la variabilité et les facteurs influençant les concentrations des inhibiteurs des protéines kinases dans la population cible de patients oncologiques. Il comprend également un programme de monitoring de l’adhésion. Le but ultime est d’implémenter un suivi thérapeutique pharmacologique approprié en pratique clinique et de soutenir l’adhésion au long cours.

Objectifs spécifiques

• Conduite d’une étude randomisée afin d’évaluer les effets d’un programme d’adhésion sur l’autogestion du traitement par les patients et son efficacité, par comparaison à la prise en charge habituelle
• Développement de modèles pharmacocinétiques-pharmacodynamiques afin de définir des cibles thérapeutiques pour ces médicaments dans le cadre d’un programme d’individualisation thérapeutique

Durée et statut: 6 ans, projet débuté en novembre 2015; En cours

Centre de recherche et d’innovation et sciences pharmaceutiques cliniques (CRISP), CHUV
Pre Chantal Csajka, Directrice
Dre Monia Guidi, Responsable du pôle Médicaments en vie réelle

Section des Sciences Pharmaceutiques, Groupe Interprofessionnalité et communication, UNIGE
Pre Marie-Paule Schneider, Université de Genève
Dre Carole Bandiera, Unisanté

Centre hospitalier universitaire vaudois, CHUV
Dr Haithem Chtioui, Service de pharmacologie clinique
PhD Nicolas Widmer, Service de pharmacologie clinique
Dre Dorothea Wagner, Service d'oncologie médicale

Principale découverte

Il existe une variabilité inter-patients importante dans les concentrations de certains inhibiteurs de protéines kinases, nécessitant une individualisation posologique pour minimiser le risque de toxicité tout en maximalisant leur efficacité. Un suivi thérapeutique pharmacologique personnalisé, ainsi que des programmes de soutien à l’adhésion au traitement permettant d’optimiser le succès thérapeutique de ces médicaments.

Financement:
Accentus (https://www.accentus.ch/fr/) (PI Marie-Paule Schneider, co-PI Chantal Csajka)