Le traitement de la maladie lithiasique dépend de plusieurs facteurs, notamment la taille et la localisation des calculs, la gravité des symptômes et les caractéristiques individuelles du patient.
Dans les cas où les calculs rénaux sont de petite taille et susceptibles de passer naturellement sans causer de douleur ou d'autres complications, l'approche principale consiste souvent en une hydratation adéquate et en un suivi régulier pour surveiller leur progression.
Cependant, lorsque les calculs sont de plus grande taille, provoquent une douleur intense, entraînent des infections urinaires récurrentes ou bloquent les voies urinaires, un traitement chirurgical peut être nécessaire. Le but du traitement est de soulager la douleur, de prévenir de futures récidives, de traiter les infections associées si présentes, et de réduire les complications potentielles liées aux calculs rénaux.
Les approches de traitement comprennent la prise de médicaments pour la douleur et l’expulsion des calculs, la fragmentation des calculs par lithotripsie par ondes de choc extracorporelles, l’urétéroscopie et la néphrolithotomie percutanée.
Le traitement présente-t-il des risques ?
Il est important de noter que certains effets secondaires, complications et risques peuvent survenir, bien que leur fréquence et leur gravité dépendent souvent de la méthode de traitement utilisée.
Par exemple, les procédures telles que la lithotripsie par ondes de choc extracorporelles, l’urétéroscopie et la néphrolithotomie percutanée peuvent provoquer des douleurs temporaires ou une gêne dans la région du rein traité.
De plus, il peut y avoir un risque d'infection associé à ces interventions. Dans de rares cas, des saignements ou des lésions des tissus environnants peuvent survenir.
Quelle préparation?
La préparation pour un traitement chirurgical de la maladie lithiasique implique :
- une consultation médicale pour évaluer la condition et discuter des options de traitement
- des examens préliminaires pour évaluer les calculs rénaux (scanner pour détecter la taille et la localisation des calculs)
- l'arrêt potentiel de certains médicaments avant la chirurgie
- le jeûne avant la chirurgie
- la planification de l'hospitalisation.
Quel déroulement?
Le déroulement habituel d'une intervention chirurgicale pour la maladie lithiasique, fréquemment pratiquée en ambulatoire, débute par l'admission du patient à l'hôpital le jour de l'opération. Les procédures sont réalisées sous anesthésie générale.
Dans la plupart des cas, une sonde de drainage rénal est placée à la fin de l'intervention. Cette sonde reste en place pendant environ une semaine. Après son retrait, le patient est programmé pour une consultation de suivi, généralement environ un mois plus tard, au cours de laquelle les résultats de l'analyse des calculs sont discutés et des mesures préventives sont envisagées.
Que se passe-t-il après? A quoi faut-il être attentif?
Après un traitement chirurgical de la lithiase, suivez attentivement les recommandations médicales pour votre récupération:
- signalez toute douleur sévère ou complication à votre médecin
- le suivi médical est essentiel pour évaluer votre rétablissement et discuter des mesures préventives contre les récidives de calcul
- hydratez-vous suffisamment pour favoriser l'élimination des fragments de calculs
- soyez vigilant face à toute anomalie et communiquez-la à votre médecin.
Quelle couverture par les assurances?
En Suisse, la LAMal (La Loi fédérale sur l'assurance-maladie) couvre les coûts liés aux traitements médicaux nécessaires dans un contexte de lithiase rénale. Pour obtenir des informations précises sur la couverture et le remboursement de votre traitement de la lithiase rénale par la LAMal, il est recommandé de contacter directement votre assureur ou de consulter les détails de votre police d'assurance. Votre médecin ou votre établissement de santé peut également vous fournir des informations sur les coûts estimés de votre traitement.
