Protocole ERAS

Le protocole ERAS a d'abord été développé pour la chirurgie du colon, puis il a été adapté à la chirurgie du rectum, du foie, du pancréas, aux gastrectomies et à l'urologie. Ses principes sont actuellement appliqués à la chirurgie thoracique, la gynécologique, la neurologie, la chirurgie spinale, l'orthopédie et à la chirurgie cardiaque

Il intègre plus d'une vingtaine d'éléments de soins, basés sur la médecine fondée sur les preuves, qui couvrent tous les aspects de la prise en charge du patient, avant, pendant et après l'acte chirurgical.

Les services ci-dessus sous l'égide de l'ERAS®Society, proposent leurs dernières recommandations pour l'utilisation des protocoles ERAS dans la chirurgie colique, pancréatique, bariatrique et urologique.

Nos guidelines

• Amélioration de la condition physique et/ou nutritionnel si nécessaire 
• Une information préopératoire dédiée au patient
• Un jeûne opératoire limité (apport de carbohydrates)
• Le protocole anesthésique standard
• Une thromboprophylaxie
• Une antibioprophylaxie
• Pas de prémédication

• L'approche chirurgicale (laparoscopie)
• La prévention des nausées et vomissements postopératoires
• Une utilisation limitée de drains
• Le maintien de l'apport hydrique
• La prévention de l'hypothermie

• La prévention de l'iléus postopératoire
• Une stratégie d'analgésie multimodale évitant l'administration d'opioïdes
• La prévention des nausées et vomissements postopératoires
• Pas de sonde nasogastrique
• Le retrait précoce des cathéters
• Une nutrition précoce
• Une mobilisation rapide
• L'audit de l'adhérence au protocole ERAS