L’artériopathie oblitérante

Réadaptation vasculaire

Extrêmement important, l’exercice physique avec entraînement à la marche fait partie du traitement de base de l'artériopathie. Notre service organise un programme de réadaptation vasculaire de trois mois, remboursé par l’assurance de base.

Il comprend un entraînement à la marche et de l’exercice physique à raison de trois séances hebdomadaires de 50 minutes.

Dix heures de cours théoriques visant à expliquer la maladie et les bons gestes à entreprendre s’ajoutent à la partie indispensable d'entraînement.

Traitement de revascularisation

Dans certains cas, une intervention locale au niveau de l’artère lésée peut être envisagée pour restaurer une circulation sanguine suffisante.

Avant toute intervention, un bilan angiologique (i.e. Doppler, écho-Doppler, pléthysmographie, TcPO2, ou test d’effort) est effectué afin de préciser la localisation et la gravité de la maladie. Si nécessaire, ce bilan est complété par une imagerie de type CT scan, IRM ou une artériographie. La situation du patient est ensuite discutée lors d'un colloque vasculaire mutlidisciplinaire organisé par notre service et auquel participent nos collègues chirurgiens vasculaires et radiologues interventionnels. Lors de ce colloque, le type de revascularisation est déterminé. Le compte-rendu du colloque est ensuite envoyé aux médecins responsables du patient.

La revascularisation s’effectue par voie endovasculaire, par chirurgie (pontage artériel, ouverture de l’occlusion) ou en combinant les deux techniques.

• Dilatation artérielle par voie endovasculaire
  Effectuée sous anesthésie locale, elle consiste à passer un ballonnet dans l'artère pour la dilater. La ponction de l’artère se fait en général au pli de l’aine. Au cours de la dilatation, si nécessaire, un stent (dispositif permettant de maintenir l’ouverture de l’artère) est posé à l’endroit de la lésion.
   
• Pontage artériel
  L’intervention consiste à court-circuiter les lésions en réalisant une dérivation entre l’artère au-dessus et l’artère en-dessous des lésions. Le pontage peut être fait avec du matériel artificiel ou avec une veine superficielle souvent prélevée à la cuisse.