Biopsie ou aspiration à l’aiguille fine de tissus mous

Une biopsie ou aspiration de tissus mou consiste à prélever de petits fragments de tissu. Ces prélèvements seront analysés au microscope.

Cette ponction est proposée suite à un examen d’imagerie pour préciser le diagnostic. Selon les résultats, des investigations supplémentaires peuvent être nécessaires. 

La biopsie ou aspiration de tissus mou est réalisée dans le Service de radiodiagnostic et radiologie interventionnelle. En effet, il est nécessaire d’utiliser une technique d’imagerie pour bien repérer les organes et ainsi rendre le geste plus sûr. Selon les cas, la technique utilisée est l’échographie ou le scanner ou la radiographie.

La biopsie ou aspiration de tissus mou est prise en charge par l’assurance de base (LAMAL)

La biopsie comprend ces étapes principales :

1. Le repérage de l’organe ou de la lésion avec l’échographie, le scanner ou la radiographie
2. L’anesthésie locale au niveau du point de ponction. Elle provoque une petite douleur de courte durée lors de l’injection.
3. L’introduction de l’aiguille et la biopsie. Le premier passage de l’aiguille peut être un peu désagréable. Après cela, vous n’aurez plus que des sensations de pression sur la peau ou en profondeur. Il est parfois nécessaire de faire plusieurs prélèvements.

Pendant l’examen, vous êtes invité·e à rester immobile, garder la position dans laquelle on vous placera (à plat ventre, légèrement tourné(e) ou sur le côté, selon les cas. Cela diminue les risques de douleur et de complications.

Pour favoriser la détente et soulager la douleur, l’administration d’un médicament contre l’anxiété et la douleur peut vous être proposée avant ou pendant l’examen. Ce médicament est administré par voie veineuse et agit très vite. 

Dans de rares cas, les médicaments contre l’anxiété et la douleur peuvent entraîner une diminution de la fréquence respiratoire ou cardiaque, voire un arrêt cardio-respiratoire. Si le médecin le juge nécessaire, des médicaments peuvent être administrés pour en interrompre les effets.$

À l’issue de l’examen, l’analyse des prélèvements peut prendre plusieurs jours. Les résultats sont ensuite adressés à votre médecin traitant qui vous les communiquera.

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales, comporte un risque de complications.

La biopsie peut entraîner les effets indésirables suivants :

• Des douleurs au niveau du point de ponction peuvent apparaître après le geste. Elles sont le plus souvent transitoires et calmées par des antidouleurs. 
• Une infection ; toutes les précautions d’asepsie sont prises pour l’éviter
• Un hématome peut se produire au site de la ponction.
• Dans de rares cas, les médicaments contre l’anxiété et la douleur peuvent entraîner une diminution de la fréquence respiratoire ou cardiaque, voire un arrêt cardio-respiratoire. Si le médecin le juge nécessaire, des médicaments peuvent être administrés pour en interrompre les effets.

L’échographie est un examen qui utilise les propriétés des ultrasons, sans conséquence particulière relevée pour l’humain. Le scanner utilise des rayons X. En matière d’irradiation, aucun risque n’a pu être démontré chez les patients avec les faibles doses utilisées et les précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée. Toutefois, pour les femmes enceintes, des précautions supplémentaires sont systématiquement prises : c’est pourquoi il est important de signaler si vous êtes enceinte ou s’il est possible que vous le soyez.

Si vous avez des questions sur l’intervention :

Vous aurez l’occasion d’en discuter avec le ou la médecin radiologue juste avant l’intervention au CHUV.

En présence d’un signe qui vous inquiète après la biopsie ou aspiration de tissus mou  :

Contactez immédiatement :

Votre médecin traitant ou le médecin de garde du service de radiodiagnostic et radiologie interventionnelle au 021 314 43 88 ou 079 556 15 09

Ou rendez-vous dans un centre d’urgences.

En cas d’urgence vitale, appelez directement le 144