Ponction-biopsie transthoracique

Une ponction-biopsie transthoracique consiste à faire une piqûre entre les côtes, pour réaliser un ou plusieurs prélèvements de tissus qui sont ensuite analysés. 
Cette ponction-biopsie peut, dans la majorité des cas, permettre de connaître la nature de l’image sur laquelle nous nous interrogeons tout en évitant une opération

Cette ponction est proposée suite à un examen d’imagerie pour préciser le diagnostic. Selon les résultats, des investigations supplémentaires peuvent être nécessaires. 

La ponction-biopsie transthoracique est réalisée dans le Service de radiodiagnostic et radiologie interventionnelle. En effet, il est nécessaire d’utiliser une technique d’imagerie pour bien repérer les organes et ainsi rendre le geste plus sûr. Selon les cas, la technique utilisée est l’échographie ou le scanner ou la radiographie.

La ponction-biopsie transthoracique est prise en charge par l’assurance maladie de base (LAMal).

Afin que toutes les précautions soient prises lors de l’examen, il est important que vous précisiez au médecin qui vous prescrit l’examen :

• les médicaments que vous prenez (liste écrite des médicaments). Il peut arriver que certains traitements doivent être modifiés ou interrompus en vue de l’examen.
• si vous êtes actuellement enceinte (ou s’il est possible que vous le soyez) 
• les allergies dont vous souffrez

En vue de l’intervention, il vous est demandé de ne pas boire, ne pas manger et ne pas fumer pendant les 6 heures avant l’examen. Pour être plus à l’aise, il est conseillé d’aller aux toilettes avant l’examen.

La ponction-biopsie transthoracique comprend ces étapes principales :

1. Le repérage de l’organe ou de la lésion avec l’échographie ou le scanner
2. L’anesthésie locale au niveau du point de ponction. Elle provoque une petite douleur de courte durée lors de l’injection.
3. L’introduction de l’aiguille et la ponction-biopsie. la traversée de la plèvre (enveloppe autour du poumon) est un peu désagréable. Après cela, vous n’aurez plus que des sensations de pression sur la peau. Il est parfois nécessaire de faire plusieurs prélèvements.

Pendant l’examen, vous êtes invité·e à rester immobile et, par moments, à bloquer votre respiration. Cela diminue les risques de douleur et de complications.

Pour favoriser la détente et soulager la douleur, l’administration d’un médicament contre l’anxiété et la douleur peut vous être proposée avant l’examen. Ce médicament est administré par voie veineuse et agit très vite. 

Dans de rares cas, les médicaments contre l’anxiété et la douleur peuvent entraîner une diminution de la fréquence respiratoire ou cardiaque, voire un arrêt cardio-respiratoire. Si le médecin le juge nécessaire, des médicaments peuvent être administrés pour en interrompre les effets.

A l’issue de l’examen, l’analyse des prélèvements peut prendre plusieurs jours. Les résultats sont ensuite adressés à votre médecin traitant qui vous les communiquera.

Une surveillance est effectuée par le personnel soignant après l’examen. Sa durée (1 à 6 heures) dépend du type de ponction effectué. 

Il est conseillé d’éviter les exercices physiques intenses dans les 48 heures.

Si vous avez reçu un médicament contre l’anxiété et la douleur, vos facultés peuvent être momentanément affaiblies. Durant les 24 heures suivant l’examen, veuillez respecter les recommandations suivantes :  

• Il vous est interdit de conduire un véhicule. Prévoyez de vous faire raccompagner à votre domicile. 
• Restez en présence d’un adulte, ne soyez pas seul. 
• Évitez de prendre des décisions importantes ou d’utiliser des outils dangereux.
• Évitez de consommer de l’alcool, des drogues ou des médicaments qui peuvent vous endormir.

Signes d’alerte

Contactez immédiatement l’équipe médicale ou un centre d’urgences (cf. contacts ci-dessous) en cas de douleurs persistantes ou de signes anormaux tels que : 

• Fièvre, frissons
• Vertiges, vomissements répétés
• Visage ou mains bleutées ou grisâtres
• Grande fatigue 
• Sensation de malaise persistant