Logiciel Tucuxi

De nombreux médicaments sont habituellement prescrits à des doses standard malgré la grande variabilité de leur absorption, de leur distribution et de leur élimination d'un patient à l'autre. Pour certains médicaments critiques (anticancéreux, antibiotiques intensifs, antirétroviraux contre le HIV, antifongiques, antiépileptiques, psychotropes, etc.), des concentrations trop faibles peuvent conduire à l'inefficacité et parfois à la sélection de cellules ou de virus résistants aux médicaments. A l’opposé, des concentrations trop élevées augmentent les risques d'effets indésirables et de toxicité. On dit de ces médicaments qu'ils ont une marge thérapeutique étroite.

Le suivi des concentrations circulantes de médicaments chez les patients, également appelé « suivi thérapeutique des médicaments » (Therapeutic drug monitoring, TDM), représente le meilleur moyen d'optimiser la posologie des médicaments et de prévenir la toxicité ou le manque d'efficacité, lorsqu'aucun marqueur d'efficacité précis n'est mesurable. Le TDM s'est développé lentement jusqu'à récemment, car la mesure des médicaments et l'interprétation des résultats des concentrations sont exigeantes. Au cours de cette dernière décennie, les technologies de laboratoire ont considérablement progressé et ne représentent plus un facteur limitant. À l'heure actuelle, des centaines de médicaments peuvent être facilement analysés. Pour que le TDM devienne largement accessible à tous les patients qui en ont besoin, il faut que les médecins, les pharmaciens, les infirmières et même les patients puissent facilement interpréter les mesures de concentration de médicaments et ajuster les thérapies en conséquence.

Tucuxi est une solution logicielle unique pour l'optimisation des traitements médicamenteux par les professionnels de la santé, basée sur le suivi des concentrations :

• Son interface de travail ergonomique lui confère une convivialité inégalée.
• Sa polyvalence lui permet de s'adapter à presque tous les médicaments pour lesquels des données pharmacocinétiques de population et des cibles de concentration sont disponibles.
• Sa présentation graphique des résultats de concentration rend l'interprétation clinique du TDM limpide.
• Sa connectivité avec les systèmes d'information des laboratoires permet son intégration fluide dans le processus d’analyses biomédicales.

Tucuxi est le résultat de plusieurs années de recherche et de développement, grâce à une subvention du Fonds National Suisse de la recherche scientifique (initiative Nano-Tera). Son développement a été initié par notre Service, précurseur et contributeur actif du TDM. Son implémentation sous forme d’un logiciel abouti a été menée par la Haute école de gestion et d'ingénierie du canton de Vaud (HEIG-VD). Son développement se poursuit activement (implémentation de nouveaux modèles, extension de la liste des médicaments, insertions dans des outils intégrés de monitoring).