Infections

Les progrès technologiques sont en train de révolutionner le diagnostic microbiologique des infections. La détection et l’identification précoce des microorganismes et de leurs profils de résistance aux anti-microbiens sont encore au stade du développement. Par une meilleure adéquation et une adaptation immédiate au spectre des résistances, elles pourraient également révolutionner l’utilisation des anti-infectieux. Dans ce contexte, en collaboration étroite avec l’Institut de microbiologie, plusieurs projets visant à évaluer l’impact de leur utilisation pratique au lit du patient sont en cours.
 

SAATELLITE - Étude de phase 2, randomisée, en double aveugle, contrôlée versus placebo, à dose unique, visant à évaluer l’efficacité et l’innocuité du MEDI4893, un anticorps monoclonal humain dirigé contre la toxine alpha du Staphylococcus aureus chez des patients adultes sous ventilation mécanique.

 

L’expérience montre que tous les patients ne sont pas égaux devant l’infection. Certains guérissent facilement, alors que d’autres décèdent. On sait également que de telles différences sont entre autres liées à une variabilité de la réponse immunitaire des malades en réponse aux infections. Cette variabilité peut être totalement, ou en partie, liée à des facteurs génétiques. Nous nous proposons ici de déterminer certains de ces facteurs, avec pour objectif, à terme, d’adapter, de manière individuelle, le traitement des infections graves afin d’en réduire les conséquences les plus sévères. Cette partie du projet est conduite en collaboration avec le Pr Pierre-Yves Bochud du Service des maladies infectieuses du CHUV. En projet collaboratif : une étude prospective de cohorte avec la Biobanque Institutionnelle de Lausanne (Protocole BIL-2013-17) et le « Fungal Infection Network of Switzerland » (FUNGINOS) s’intéressant à de nouvelles approches pour la prévention, le diagnostic précoce et le traitement des candidémies.

Etude observationnelle s’intéressant aux conséquences liées au choix d’un antibiotique sur le microbiome de patients en réanimation qui développent une pneumonie acquise sous ventilation mécanique (PIPOVAP project, en cours).
 

Les Infections nosocomiales secondaires à la survenue d’infections liées aux cathéters sont responsables d’une augmentation de la morbidité et de la mortalité des patients hospitalisés en soins intensifs. Les pratiques cliniques ont permis une baisse significative des infections liées aux cathéters (technique de pose sous ultrasons, pansements imprégnés de chlorhexidine, surveillance visuelle du site de ponction). Un suivi régulier des bactériémies survenant dans le service de Médecine Intensive est effectué conjointement avec le service de Médecine préventive hospitalière.