Chirurgie métabolique

La chirurgie bariatrique est une option de traitement intéressante pour les patients diabétiques de type 2 qui souffrent d’obésité (IMC égal ou supérieur à 30) car elle permet généralement d’améliorer le contrôle du diabète de type 2, allant parfois jusqu’à sa rémission complète.

On parle de chirurgie métabolique. Les options chirurgicales sont les mêmes que celles proposées pour la perte de poids:

• le by-pass gastrique selon Roux-en-Y
• la gastrectomie en manchon ou sleeve gastrectomie
• le switch duodénal.

Les modalités de préparation et de suivi post-opératoire restent les mêmes.

Comme toute intervention chirurgicale, l’opération de chirurgie métabolique présente des risques de complications, en particulier chez les personnes souffrant d’obésité sévère. Le rapport risque-bénéfice est toujours dûment mesuré et fait l’objet d’une discussion entre la personne concernée et le corps médical. Avant d’envisager le traitement, une concertation avec le diabétologue traitant est par ailleurs indispensable.

Dans environ 5% à 10% des cas, des complications surviennent dans la phase post-opératoire. La modification structurelle du tube digestif peut notamment entraîner:

• des nausées
• des vomissements
• des difficultés à avaler (dysphagie)
• un syndrome de dumping gastrique (les aliments pénètrent trop rapidement dans les intestins)
• des diarrhées.

Pour toutes ces raisons, un suivi post-opératoire est indispensable au bon déroulement du traitement.