Réseau romand d'oncologie

Pour nous adresser un patient, merci de nous faire parvenir les informations et documents suivants, par email ou par fax:

1) Nom, prénom, date de naissance et adresse du patient

2) Le formulaire A1 si le patient n’est jamais venu au CHUV (télécharger le formulaire)

3) Le consentement éclairé (télécharger le consentement)

4) Adresse ou téléphone du laboratoire de pathologie pour obtenir le bloc, avec date du prélèvement

5) Question médicale spécifique

6) Dernière attitude thérapeutique devant contenir:
- Pathologie
- Histologie exacte
- Stade initial (T, N, M)
- Stade actuel (y compris les organes touchées: cérébrales, poumon, os, foie, autre)
- Traitements précédents (nom du traitement, réponse et toxicité)
- Biomarqueurs et dernières  mesures (CEA etc)
- Etat de performance (ECOG PS 1-4)
- Médication actuelle
- Comorbidités
- Histoire familiale du cancer
- Autres informations