Prélèvements sanguins sélectifs dans la veine surrénalienne par angiographie

L’angiographie avec cathétérisme surrénalien est un examen qui consiste à prélever des échantillons sanguins dans les veines des glandes surrénales. Il permet de rechercher une anomalie des glandes surrénales pouvant expliquer vos symptômes et permettre un traitement approprié.

Il est réalisé dans le Service de radiodiagnostic et radiologie interventionnelle. En effet, il est nécessaire d’utiliser une technique d’imagerie pour bien repérer les organes et ainsi rendre le geste plus sûr. Selon les cas, la technique utilisée est l’échographie ou le scanner ou la radiographie.

L’angiographie avec cathétérisme surrénalien est prise en charge par l’assurance de base (LAMAL).

Si vous souhaitez obtenir des précisions supplémentaires de cette intervention, vous pouvez contacter la Consultation de l’Hypertension au 021 314 11 31 : demandez à parler à un responsable de la consultation d’hypertension.

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité, comporte un risque de complications.
Avec les techniques modernes, le cathétérisme surrénalien est un examen sûr. Cependant, ces cathétérismes peuvent parfois entraîner des complications qui restent cependant rares. Il peut s’agir de risques locaux (au niveau du point de ponction), des risques généraux et de risques surrénaliens.

Localement, au niveau du point de ponction : 

Il peut se produire un hématome qui se résorbera en deux à trois semaines. Tout à fait exceptionnellement, des lésions de la veine ou artère adjacente peuvent nécessiter un traitement complémentaire.

Sur un plan général : 

• Les risques radiologiques :

L’échographie est un examen qui utilise les propriétés des ultrasons, sans conséquence particulière relevée pour l’humain. Le scanner utilise des rayons X. En matière d’irradiation, aucun risque n’a pu être démontré chez les patients avec les faibles doses utilisées et les précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée. Toutefois, pour les femmes enceintes, des précautions supplémentaires sont systématiquement prises : c’est pourquoi il est important de signaler si vous êtes enceinte ou s’il est possible que vous le soyez.

• Les risques induits par l'injection du produit iodé : 

L’injection peut entraîner une réaction d’intolérance. Ces réactions imprévisibles sont plus fréquentes chez les patients ayant eu une injection mal tolérée d’un de ces produits ou ayant des antécédents allergiques. Elles sont généralement transitoires et sans gravité. Elles peuvent être plus sévères et se traduire par des troubles cardio-respiratoires et nécessiter un traitement. Les complications réellement 

Des accidents rénaux, également liés au produit iodé, sont notamment possibles chez certains sujets atteints de maladies fragilisant le rein (insuffisance rénale chronique, diabète, myélome, etc.).

Des modalités particulières seront observées pour les patients qui ont présenté de graves manifestations allergiques et pour ceux qui ont une fragilisation rénale. Ces patients doivent se signaler au moment de la prise du rendez-vous. De plus, les diabétiques prenant des biguanides (Glucinan®, Glucophage®, Stagid®) doivent également le signaler car ce traitement doit être interrompu durant quelques jours.

• Les risques surrénaliens :

Le cheminement du cathéter dans les veines peut entraîner l'occlusion de celles-ci ou leur perforation.

Ces accidents sont très rares et tout est fait pour les éviter ; lorsqu'ils surviennent, ils sont généralement sans conséquence, rarement un traitement d'urgence médical peut être nécessaire.

Une surveillance est effectuée par le personnel soignant après l’examen. Afin d’éviter le risque d’hématome au point de ponction veineux, en général au pli de l’aine, il vous est demandé de rester allongé pendant au moins 4 heures et ce, sans plier la jambe.

Dans les 24 heures suivant une cathétérisme surrénalien, il est conseillé de :

• Beaucoup vous  hydrater d’eau (2litres) 
• Éviter les exercices physiques intenses dans les 24 heures suivant une cathétérisme surrénalien.
• Garder le pansement placé au niveau du site de la ponction durant 24heures.
• Si vous commencez à saigner à l'endroit où le cathéter a été introduit (en cas de saignement, allongez-vous et appuyez sur la zone du saignement ou faites appuyer par une personne de votre entourage.

Si vous avez reçu un médicament contre l’anxiété et la douleur, vos facultés peuvent être momentanément affaiblies. Durant les 24 heures suivant l’examen, veuillez respecter les recommandations suivantes :  

• Il vous est interdit de conduire un véhicule. Prévoyez de vous faire raccompagner à votre domicile. 
• Restez en présence d’un adulte, ne soyez pas seul. 
• Évitez de prendre des décisions importantes ou d’utiliser des outils dangereux.
• Évitez de consommer de l’alcool, des drogues ou des médicaments qui peuvent vous endormir.