Drainage abdomino-pelvien pédiatrique

Son état de santé nécessite de faire un drainage à votre enfant. .Ceci consiste à placer un tube souple, appelé " drain " au travers de la peau pour vider ce qu’on appelle une collection (accumulation de liquide) ou un abcès.

Le positionnement du drain sera guidé sous contrôle radiologique (échographie, scanner ou radioscopie).

En matière d’irradiation des patients, aucun risque n’a pu être démontré chez les patients compte tenu des faibles doses utilisées et des précautions prises pour limiter au strict minimum la zone examinée.

Le drainage sera effectué sous anesthésie locale. Il est également possible de le faire sous anesthésie générale.

On mettra en place une perfusion, pour pouvoir donner des calmants au cours de l’examen si cela est nécessaire.

Avant que l’examen commence, il vous sera expliqué en détail par un membre de l’équipe de radiologie.

Mise en place du drain après l’anesthésie
Le contrôle par des images permet de déterminer précisément le point d’entrée du drain et son trajet.

Le calibre et la forme du drain dépendront de la nature du liquide à évacuer. Il s’agit toujours d’un matériel à usage unique pour prévenir d’éventuelles transmissions d’infections.

Après une petite incision de la peau (moins d’un cm), le positionnement du drain prend quelques minutes. Le geste est un peu désagréable mais l’anesthésie locale le rend très supportable.

La bonne position du drain est ensuite vérifiée par un contrôle radiologique. Le drain est ensuite fixé à la peau par un ou plusieurs fils. On le relie à un flacon ou à un sac en plastique et la petite incision est recouverte d’un pansement stérile.

Le drain peut se boucher, sortir de la collection, voire être arraché. Il faudra alors le réinstaller sous contrôle radiologique, si nécessaire sous anesthésie.

Toute intervention sur le corps humain, même conduite dans des conditions de compétence et de sécurité maximales comporte un risque de complication :

• les complications graves sont exceptionnelles: la blessure de la paroi du tube digestif peut rendre nécessaire une intervention chirurgicale ; la blessure d’un vaisseau peut entraîner une hémorragie et nécessiter des transfusions de sang ou de dérivés sanguins, et exceptionnellement une intervention
• une surinfection est toujours possible.

Que va-t-il se passer après la mise en place du drain ?
Si le drainage a eu lieu sous anesthésie locale, votre enfant sera raccompagné à sa chambre dès l’intervention terminée.

Si le drainage a eu lieu sous anesthésie générale, il sera surveillé dans une salle de réveil pendant 2 ou 3 heures, puis reconduit à votre chambre.

Dès le retour en chambre
Votre enfant sera surveillé attentivement par des infirmières qui auront reçu les instructions nécessaires. On indiquera quand il pourra manger et combien de temps il devra rester allongé.

Le drain sera laissé en place plusieurs jours et rincé si nécessaire. Le médecin et le radiologue jugeront également de la nécessité d’un contrôle radiologique. Ils décideront du moment où le drain pourra être retiré, une fois la collection évacuée. Ce retrait est très rapide (quelques secondes). Ce moment est un peu désagréable, mais pas réellement douloureux.